REESTRUTURAÇÃO DOS CENTROS DE SAÚDE

Inicialmente, o Centro de Saúde tinha como recursos humanos: Médicos, Enfermeiros, Técnicos de Saúde Ambiental, Administrativos e Auxiliares. Prestava cuidados no âmbito da Saúde Pública, da Medicina Familiar e de Enfermagem.

Actualmente tem: Médicos de Saúde Pública, Médicos de Família, Várias Especialidades Médicas, Enfermeiros, Psicólogo, Assistente Social, Dietista, Fisioterapeutas, Higienista Oral, Técnicas de Radiologia, Técnicos de Saúde Ambiental, Administrativos, Motorista, Auxiliares, Serviço de Limpeza, Seguranças, …, ou seja, o serviço tornou-se mais complexo e multiprofissional e desempenha um sem número de serviços, que vão muito para além dos cuidados assistenciais.

Esta crescente complexidade e multiprofissionalismo impuseram a necessidade de reforma do Serviço de Saúde, que é imprescindível, urgente e inadiável.

O XVII Governo Constitucional reconheceu os Cuidados de Saúde Primários como pilar central do Serviço Nacional de Saúde, entendendo-os como porta de entrada do cidadão neste serviço. Este sector desempenha funções primordiais e imprescindíveis na promoção da saúde/prevenção da doença (prevenção primária), na prestação de cuidados na doença (prevenção secundária), na minimização das sequelas e recuperação para a vida activa (prevenção terciária), ligação com outros serviços de saúde e com a comunidade (cuidados secundários, cuidados continuados, parcerias), formação profissional.

Várias tinham sido as iniciativas de reforma dos Centros de Saúde, mas sem sucesso significativo. Esta reforma mostra-se mobilizadora dos profissionais e os resultados têm sido animadores. Ela coloca o cidadão no centro do Sistema e permite maiores ganhos em saúde. Por outro lado, envolve os funcionários na elaboração dos contratos-programa e na elaboração dos estatutos das unidades funcionais a que pertencem.

Em 22 de Fevereiro foi publicada a Lei n.º 28/2008, visando a reestruturação dos Cuidados de Saúde Primários, de forma a melhorar o acesso do cidadão aos cuidados de saúde, prestados com melhor qualidade, permitindo maiores ganhos em saúde. Este diploma cria os ACES (Agrupamentos de Centros de Saúde), definidos como serviços públicos de saúde, com autonomia administrativa, formados por várias unidades funcionais, e cuja missão é garantir a prestação de cuidados de saúde primários à população abrangida pela sua área geográfica.

As unidades funcionais constituintes dos ACES são:

• USF = (Unidade de Saúde Familiar), constituídas por Médicos de Família, Enfermeiros e Administrativos. São unidades funcionais dos Centros de Saúde, com autonomia funcional e técnica, que prestam cuidados de saúde aos utentes inscritos nas listas dos Médicos de Família que as integram. As USF assinam uma carta de compromisso constituída por quatro classes de indicadores da carteira básica (acessibilidade, desempenho assistencial, qualidade percepcionada e desempenho económico).

• UCSP = (Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados) Tem estrutura idêntica às USF e presta cuidados personalizados, garantindo a acessibilidade, a continuidade e a globalidade dos cuidados de saúde. È constituída por Médicos, Enfermeiros e Administrativos não integrados em USF ou UCC.

• UCC = (Unidade de Cuidados na Comunidade). Presta cuidados de saúde e apoio psicológico e social de âmbito domiciliário e comunitário, especialmente às pessoas, famílias e grupos mais vulneráveis, em situação de maior risco ou dependência. Actua na educação para a saúde, na integração em redes de apoio à família, etc. Participa na Rede de Cuidados Continuados Integrados e compete-lhe constituir a ECCI (Equipa de Cuidados Continuados Integrados).

• USP = (Unidade de Saúde Pública) Compete-lhe, entre outras, elaborar informação e planos no âmbito da Saúde Pública, proceder à vigilância epidemiológica, gerir programas de intervenção no âmbito da prevenção, promoção e protecção da saúde, da comunidade em geral, etc.. Colabora no exercício das funções da Autoridade de Saúde Integra Médicos e Enfermeiros de Saúde Pública ou Comunitária, TSA e outros considerados necessários.

• URAP = (Unidade de Recursos Assistenciais Partilhados) Presta serviços de consultoria e assistenciais às unidades funcionais. É composta por Médicos de várias especialidades, Assistentes Sociais, Psicólogos, Nutricionistas, Fisioterapeutas, Técnicas de Saúde Oral e outros não afectos totalmente a outras unidades funcionais.

Para além das Unidades Funcionais, atrás descritas, os Agrupamentos podem ter outras que se mostrem necessárias. È o caso das UAG, que são Unidades de Apoio à Gestão.

O serviço de urgência foi outra das áreas abrangidas por esta reforma, passando o Centro de Saúde Ponte de Sor a contar com um Serviço de Urgência Básico, integrado na Rede Nacional de Urgências.

A reestruturação está em curso e envolve-nos a todos. Mas era inevitável. Os Centros de Saúde não poderiam continuar dependentes de legislação que já não se adequava às condições actuais.

A mudança, pela incerteza que a caracteriza, é sempre um processo difícil e gerador de ansiedade e receios, mas é obrigação de todos analisar esta reestruturação e abraçá-la. Cumpre-nos a nós definirmos os moldes em que vamos fazê-la, porque ela acontecerá.

Fernando Rodrigues

Responsável pelo Centro de Saúde de Ponte de Sor

PROGRAMA NACIONAL DA SAÚDE ORAL - CHEQUE DENTISTA NA SAÚDE ESCOLAR

O processo de encaminhamento para tratamento e/ou prevenção em saúde oral no âmbito da saúde escolar , abrange prioritariamente crianças e jovens em faixas etárias pré definidas 7, 10 e 13 anos.

Todas as crianças e jovens encaminhados através de cheque dentista para a intervenção médico dentária deverão no final das intervenções ter todos os dentes permanentes protegidos ou tratados.

Aos 7 anos, são protegidos ou tratados os primeiros molares permanentes, aos 10 os pré – molares e aos 13 os segundos molares. As faixas etárias dos 7 e 10 anos têm direito a 2 cheques – dentista, tendo os jovens de 13 anos direito a 3 . Em concelhos onde os serviços de saúde têm higienista oral o mesmo desloca-se á escola e faz uma triagem ás crianças das faixas etárias referidas.

O Gestor local de saúde oral encaminha para a consulta de higiene oral do Centro de Saúde as crianças e jovens isentas de cárie na dentição alvo para aplicação de medidas preventivas .Para a intervenção médico dentária são encaminhados os que apresentam pelo menos uma cárie em dente permanente (cheque dentista ).

É emitida uma carta informativa para as crianças cujos dentes alvo de análise , ainda não nasceram . Estas crianças receberão o cheque dentista no ano lectivo seguinte.

Em concelhos sem higienista oral o Gestor encaminha sem triagem para a intervenção médico dentária as crianças e jovens das faixas etárias abrangidas.

Todo o processo do encaminhamento é feito em parceria com os agrupamentos de escolas.

No Centro de Saúde de Ponte de Sor decorreram entre Julho e Outubro as consultas de higiene oral referentes á população encaminhada através do referido processo. Pode-se constatar que houve uma boa adesão ao programa a nível da prevenção, cerca de 79% dos encaminhados compareceram á consulta. A população encontra-se motivada para aderir a este tipo de iniciativa, tendo cada vez mais consciência da importância dos cuidados de higiene oral.

No presente ano lectivo 2009-2010, já se encontra em curso o processo de encaminhamento para tratamento e/ou prevenção que irá abranger as crianças e jovens nascidos em 1996, 1999 e 2002. O cheque dentista do corrente ano lectivo é válido até 31-08-2010.

Conceição Chinarro

Higienista Oral

JANTAR DE NATAL DO CENTRO DE SAÚDE DE PONTE DE SOR

No dia 11 de Dezembro de 2009 realizou-se, como tem sido tradição, o jantar de Natal do Centro de Saúde de Ponte de Sor onde reinou a animação e o convívio entre colegas.

FELIZ NATAL

Com os nossos melhores votos, desejamos um feliz e próspero Ano Novo. Que a celebração destas Festas seja o início de uma vida melhor!

DIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS

A 10 de Dezembro assinala-se a Comemoração da Declaração Universal dos Direitos Humanos. A Declaração Universal dos Direitos Humanos nasceu no dia 10 de Dezembro de 1948. O princípio básico desta Declaração diz-nos: “Todos os seres humanos nascem livres e iguais em dignidade e direitos”.Com base neste artigo, a Declaração condena todas as formas de discriminação (sexual, racial, religiosa, social, política, linguística,…), a violência, a tortura e a escravidão.

DIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS- 10 DE DEZEMBRO

DIA MUNDIAL DA LUTA CONTRA A SIDA

O VIH no local de trabalho é o tema em debate nas actividades que se realizam este ano, no País, no Dia Mundial da Sida, que se assinala a 1 Dezembro. O tema mundial é “Acesso Universal e Direitos Humanos”.

O Dia Mundial de Luta Contra a SIDA tem como principal objectivo promover a prevenção e conscientização sobre a epidemia de HIV. A SIDA é um problema de saúde publica prioritário que necessita de uma resposta combativa a nível local, regional e nacional, para alcançar uma solução global . Para isso o indivíduo e a sociedade devem contar com informação precisa e fundamentada cientificamente.

Comissão Nacional de Luta Contra a SIDA: URL: http://www.sida.pt Descrição: Conheça neste sítio o Plano Nacional de Luta Contra a SIDA, os seus princípios básicos e o desafio que representa para a Saúde Pública portuguesa.

Abraço: URL: http://abraco.org.pt/ Descrição: Uma instituição que tem como principais objectivos a prevenção, informação e apoio pessoal e hospitalar às vitimas da SIDA.

Instituto Portugês da Juventude:

URL: http://juventude.gov.pt/portal/ipj Descrição: Página do Instituto Português da Juventude dedicada à informação e prevenção na saúde e qualidade de vida para os jovens.

A LUTA CONTRA A SIDA NO MUNDO

World Aids Day: URL: http://www.worldaidsday.org/ Descrição: O sítio oficial do World Aids Day contém o programa do projecto que, em 1999, teve como tema “ouvir, aprender e viver”, direccionado para as crianças e os jovens . National Aids Trust: URL: http://www.nat.org.uk/ Descrição: Juntamente com as Nações Unidas, a National Aids Trust é um dos organizadores do World Aids Day. Com apontadores para outros projectos desta organização. UNAIDS: URL: http://www.unaids.org/ Descrição: O objectivo da UNAIDS (programa das Nações Unidas para o combate à SIDA) é incentivar a procura de uma resposta à epidemia do vírus da SIDA. Pela Vidda:

URL: http://www.pelavidda.org.br/ Descrição: Descubra neste sítio as actividades e serviços prestados por esta Organização não Governamental de Luta Contra a Sida.

VIOLÊNCIA DOMÉSTICA- GRITA! GRITA MAIS ALTO!

No ano passado, o Observatório de Mulheres Assassinadas (OMA) somou 45 homicídios consumados. Atendeu a descendentes directos e a outros familiares. Mortas por marido, companheiro ou namorado, ex-marido, ex-companheiro ou ex-namorado eram 40 - um pico sem explicação aparente: em 2007, foram 20; em 2006, 31; em 2005, 31; em 2004, 31. Maria José Magalhães, a nova presidente da UMAR- União de Mulheres Alternativa e Resposta chama a atenção para o facto de algumas mulheres terem sido assassinadas depois de terem posto fim à relação (nove dos 25 homicidas encaixam na categoria de ex-marido, ex-companheiro ou ex-namorado). E para a idade das vítimas (seis com idades compreendidas entre 18 e 23 anos e 11 com idades compreendidas entre os 24 e os 35). Nalguns casos, havia queixa. "De algum modo, a sociedade não tem garantido a sua protecção", interpreta.

Os números reflectem a atenção que os meios de comunicação social dão - ou não - ao fenómeno, haveria de comentar, por telefone, a secretária de Estado da Igualdade, Elza Pais. "A violência doméstica está mais visível e é mais intensa. As mulheres estão a reagir cada vez mais à violência e quando as reacções não são apoiadas podem suscitar retaliações que podem ter consequências extremas. A solução não é não fazer frente. A solução é fazer frente, pedindo ajuda."

Marlene Matos, professora da Escola de Psicologia da Universidade do Minho, está de acordo: "Nos últimos 30 anos, as mulheres redefiniram o seu papel na sociedade e nas relações. Antes, só tinham deveres. Agora, também têm direitos. Têm direito, por exemplo, a serem valorizadas, a não serem menorizadas. Toleram menos as relações abusivas".

O risco da indiferença

Atrás de Maria José Magalhães há um cartaz vermelho, rectangular: "Grita! Grita mais alto! Grita ainda mais alto para que os teus vizinhos te ouçam e possam gritar contigo. Para que todos e todas possamos gritar contra a violência sobre as mulheres e contra o homicídio conjugal."

"A mentalidade está a mudar", acredita o professora da Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação da Universidade do Porto. Até 2006, com alguma frequência, surgiam notícias dentro das quais cabiam vizinhos a atestar surpresa e a desculpar o agressor: "Ainda aparece um ou outro a dizer mal do agressor, mas já não é vulgar". Agora, os vizinhos falam de queixas. Num dos casos, a GNR já lá fora três vezes e noutra sete.

"Cada vez há mais pessoas a apontar o dedo", corrobora. Ainda é invulgar, porém, qualquer vizinho ou familiar denunciar um caso. Apesar de ser público, o crime tende a chegar às esquadras da PSP e aos postos da GNR pela boca das vítimas. Atoladas na ambivalência, muitas morrem sem antes pedir ajuda.

Na opinião de Maria José Magalhães, tem falhado a avaliação do risco: "É preciso levar os sinais e as ameaças a sério. Muitas vezes, as pessoas dizem: "Ela ameaçava, nunca pensei que chegasse a este ponto". Há uma atitude de benefício ao agressor. Em caso de dúvida, é preciso pecar por excesso e por defeito, dar o benefício à vítima e não ao agressor".

Marlene Matos também acha que "o risco nem sempre é realisticamente avaliado". "A própria vítima nem sempre consegue avaliar o risco", enfatiza. Tem de haver quem o faça por ela. Não é tudo: "Tem de haver uma punição associada a este comportamento. O número de condenações é muito baixo. Se calhar, quem pratica este tipo de crimes ainda não se sente punido ou vigiado".

Sopram promessas de mudança. "A Secretaria de Estado está a fazer a monitorização das situações que acontecem", adianta Elza Pais. "Quando os casos já estavam sinalizados tem de se ver o que falhou e chamar à responsabilidade".

Deposita esperança na nova lei da violência doméstica, que entrou em vigor em Setembro e carece de regulamentação. Desde logo, porque "permite à polícia deter o agressor sem ser em flagrante delito, o que evita situações dramáticas de perigo iminente". Há um alargamento do quadro jurídico.

Fonte: Público

DIA INTERNACIONAL CONTRA A VIOLÊNCIA DOMÉSTICA

DIA MUNDIAL DA DIABETES - "Educar e Prevenir a Diabetes"

Educação e Prevenção da Diabetes foi o tema proposto pela Federação Internacional da Diabetes, para a comemoração do Dia Mundial da Diabetes, a 14 de Novembro. Esta campanha, para o período de 2009-2013, apela para a crescente necessidade de se compreender, educar e controlar a diabetes.

Como forma de se associar a esta iniciativa mundial, e porque a diabetes afecta actualmente 12,2% da população alentejana* (4,7% ainda não diagnosticada), o Centro de Saúde de Ponte de Sôr promoveu na passada 6ª feira, mais uma Sessão de Esclarecimento sobre os “Cuidados Alimentares na Diabetes”, a qual vai já na 2ª edição.

Esta sessão contou com a presença de 12 pessoas, entre diabéticos e familiares, que quiseram saber mais sobre a alimentação do diabético e sobre os 3 princípios básicos para cuidar da diabetes: alimentação saudável, actividade física regular e medicação adequada. Proporcionou-se também um momento de debate e partilha de experiências entre os participantes, para o qual contribuiu o Sr. João Biscaia, de 76 anos e diabético há mais de 50 anos.

Desmistificar alguns preconceitos sobre a alimentação do diabético e contribuir para a sensibilização da população para este problema, foram os objectivos alcançados. A alimentação saudável é fundamental para uma diabetes bem cuidada e promove, sem dúvida, uma melhor qualidade de vida! * Estudo da Prevalência da Diabetes em Portugal, 2009

Dietista Marta Carrilho

CAMPANHA ABRAÇO

CAMPANHA ABRAÇO

Mais informações em: http://www.abraco.pt/casasercrianca/

GRIPE A

PONTE DE SOR COMEMORA O 20º ANIVERSÁRIO DA CONVENÇÃO DOS DIREITOS DA CRIANÇA

No dia 20 de Novembro celebram-se duas décadas de existência da Convenção Internacional dos Direitos da Criança.

De forma a assinalar e comemorar esta data, a Comissão de Protecção de Crianças e Jovens de Ponte de Sor vai promover uma palestra presidida pelo Interlocutor Distrital da Comissão Nacional de Protecção de Crianças e Jovens em Risco, Dr. Jorge Souto, subordinada ao tema "Defesa dos Direitos da Criança. Uma realidade local". Serão também levadas a cabo actividades culturais efectuadas pelos alunos da Escola Básica João Pedro de Andrade. Este evento realizar-se-á no Auditório do Centro de Artes e Cultura de Ponte de Sor.

ESPECIALISTA DIZ QUE FALTAM ASSISTENTES SOCIAIS NOS CENTROS DE SAÚDE

«O coordenador de um estudo sobre o serviço social na Saúde defendeu hoje que faltam assistentes sociais nos centros de saúde e lamentou que predomine a “cultura biomédica, que não valoriza os outros aspectos” relacionados com a doença.“Há muitos centros de saúde sem assistente social ou que não tinham nenhum até há muito pouco tempo”, disse o docente da Universidade Católica Francisco Branco, a propósito do congresso “Intervenção social na Saúde: Planeamento da alta hospitalar”, organizado pelo Serviço Social do Centro Hospitalar de Lisboa Central, que começa hoje em Lisboa.

Francisco Branco coordenou um estudo do Centro de Estudos de Serviço Social de Sociologia da Universidade Católica, realizado há cerca de dois anos a pedido da então secretária de Estado Adjunta e da Saúde Cármen Pignatelli, que revelou um “número claramente insuficiente” destes profissionais nos cuidados de saúde primários. Muitos dos directores de centros de saúde inquiridos manifestaram esse problema, afirmou o especialista. Por outro lado, os recursos não estavam distribuídos de uma forma muito racional. Há centros de saúdes em zonas de grande densidade populacional, com uma grande incidência de idosos e prevalência de muitas doenças e onde existe apenas um assistente social. E há centros de saúde sem estas características com dois profissionais, exemplificou, ressalvando que este estudo foi realizado antes da actual reforma dos cuidados primários, nomeadamente a constituição dos Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES). “Esta reforma organizativa ao nível dos cuidados de saúde primários pode atenuar este problema”, sustentou.Nos hospitais, embora a carência de assistentes sociais aparentemente seja menor, nem sempre há um critério de racionalidade muito clara, adiantou. Para o especialista, “o serviço social é o espelho do que tem sido a política de saúde em Portugal, onde as medidas vão sendo adoptadas, nem sempre de uma forma suficientemente continuada”.O estudo verificou ainda que o serviço social desempenha uma “enorme mais valia no Serviço Nacional de Saúde (SNS)” por ser um elemento de ligação entre diferentes serviços e por cobrir muitas lacunas e problemas do SNS, designadamente na função de facilitar o acesso dos cidadãos à saúde, agilizar o atendimento, facilitar processos de meios complementares de diagnóstico e os recursos necessários ao tratamento. Por outro lado, acrescentou, “tem um papel muito importante na reintegração social e nos cuidados do doente após o episódio que o levou às unidades de saúde e que requer cuidados continuados, familiares ou de enfermagem”.

Para Francisco Branco, um dos “grandes problemas que os assistentes sociais enfrentam é de ainda continuar a predominar nos serviços de saúde a cultura biomédica, que não valoriza os outros aspectos relacionados com a saúde”.»

Fonte: Público